NCLEX-RN日本語版、NCLEX-PN書籍
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試験番号：NCLEX-RN日本語版試験科目：「National Council Licensure Examination(NCLEX-RN)」
最近更新時間：2016-07-29
問題と解答：865
試験番号：NCLEX-PN書籍試験科目：「National Council Licensure Examination(NCLEX-PN)」
最近更新時間：2016-07-29
問題と解答：725
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NO.1 An 80-year-old male client with a history of arteriosclerosis is experiencing severe pain in his
left leg that started approximately 20 minutes ago. When performing the admission assessment, the
nurse would expect to observe which of the following:
A. Both lower extremities cyanotic when placed in a dependent position
B. Both lower extremities warm to touch with 2_pedal pulses
C. The left leg warmer to touch than the right leg
D. Decreased or absent pedal pulse in the left leg
Answer: D
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Explanation:
(A) This statement describes a normal assessment finding of the lower extremities. (B) This
assessment finding reflects problems caused by venous insufficiency. (C) Decreased or absentpedal
pulses reflect a problem caused by arterial insufficiency. (D) The leg that is experiencing arterial
insufficiency would be cool to touch due to the decreased circulation.
NO.2 In acute episodes of mania, lithium is effective in 1-2 weeks, but it may take up to 4 weeks, or
even a few months, to treat symptoms fully. Sometimes an antipsychotic agent is prescribed during
the first few days or weeks of an acute episode to manage severe behavioral excitement and acute
psychotic symptoms. In addition to the lithium, which one of the following medications might the
physician prescribe?
A. Sertraline (Zoloft)
B. Haloperidol (Haldol)
C. Alprazolam (Xanax)
D. Diazepam (Valium)
Answer: B
Explanation:
(A) Diazepam is an antianxiety medication and is not designed to reduce psychotic symptoms. (B)
Haloperidol is an antipsychotic medication and may be used until the lithium takes effect. (C)
Sertraline is an antidepressant and is used primarily to reduce symptoms of depression. (D)
Alprazolam is an antianxiety medication and is not designed to reduce psychotic symptoms.
NO.3 A 24-year-old client presents to the emergency department protesting "I am God." The nurse
identifies this as a:
A. Delusion
B. Illusion
C. Hallucination
D. Conversion
Answer: A
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Explanation:
(A) Delusion is a false belief. (B) Illusion is the misrepresentation of a real, external sensory
experience. (C) Hallucination is a false sensory perception involving any of the senses. (D) Conversion
is the expression of intrapsychic conflict through sensory or motor manifestations.
NO.4 A 16-month-old infant is being prepared for tetralogy of Fallot repair. In the nursing
assessment, which lab value should elicit further assessment and requires notification of physician?
A. Hematocrit 60%
B. pH 7.39
C. Bleeding time of 4 minutes
D. White blood cell (WBC) count 10,000 WBCs/mm3
Answer: A
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Explanation:
(A) Normal pH of arterial blood gases for an infant is 7.35-7.45. (B) Normal white blood cell count in
an infant is 6,000-17,500 WBCs/mm3. (C) Normal hematocrit in infant is 28%-42%. A 60% hematocrit
may indicate polycythemia, a common complication of cyanotic heart disease. (D) Normal bleeding
time is 2-7 minutes.
